Çocuklarda zatürre hepatit ve trombositopeniye neden olan tehlikeli bakteriler mevcut

Çocuklarda zatürre hepatit ve trombositopeniye neden olan tehlikeli bakteriler mevcut

Birçok çocukta zatürre, hepatit ve trombositopeniye neden olan tehlikeli bakteriler bulunmaktadır.
Çocuk Sağlığı Merkezi - Bach Mai Hastanesi, Mycoplasma pneumoniae kaynaklı zatürreli çocukları tedavi etmiştir. Oksijen tedavisi gerektiren ciddi zatürre komplikasyonları ve ilaca dirençli lober pnömoni vakaları da bulunmaktadır. Toplumun hastalığın nedeni, belirtileri ve önlenmesi hakkında temel bilgilere sahip olmasına yardımcı olmak için muhabir, bu içerik hakkında Üstat Doktor Do Hoang Hai ile röportaj yaptı.
PV: Doktor, Mycoplasma pneumoniae'nin ne olduğunu söyleyebilir misiniz? Mycoplasma pneumoniae'nin neden olduğu zatürreyi teşhis etmek için hangi belirtilere ihtiyaç vardır?

Yüksek Lisans Dr. Do Hoang Hai: Mycoplasma pneumoniae (M.pneumoniae), çocuklarda toplum kökenli pnömoninin etkenlerinden biridir ve akciğerler dışındaki organlarda da bazı patolojilere yol açabilir. M.pneumoniae hafif belirtiler ve spesifik olmayan semptomlar gösterebilir, ancak özellikle çocuklarda toplum kökenli pnömoni vakalarının %20'sine kadarını oluşturabilir. M.pneumoniae ayrıca çocuklarda hırıltı veya astım ataklarını tetikleyen faktörlerden biridir ve akciğerler dışında cilt, mukoza zarları, kaslar, eklemler, kalp ve merkezi sinir sistemi gibi birçok organı etkiler.

Mycoplasma pneumoniae'nin neden olduğu zatürre, kademeli ve subakut seyredebilir. Çocuğun ateşi düşük olabilir, ardından daha yüksek ateş ve inatçı öksürüğe dönüşebilir. Kuluçka süresi 2-3 hafta sürebilir. Başlangıçta çocukta öksürük, hapşırık, burun akıntısı ve hafif ateş gibi üst solunum yolu semptomları görülebilir. Daha sonra hastalık ilerleyebilir veya yüksek ateş, inatçı öksürük ve nefes darlığına yol açan zatürre komplikasyonlarına neden olabilir. Bazı büyük çocuklarda akut astım atakları gelişebilir veya baş ağrısı, kas ağrısı, göğüs ağrısı vb. gibi atipik semptomlar görülebilir.

Amerika Birleşik Devletleri'nde araştırmacılar, her yıl 2 milyondan fazla M. pneumoniae enfeksiyonu vakası olduğunu tahmin ediyor. Şu anda, Bach Mai Hastanesi Çocuk Sağlığı Merkezi'nde, tedavi için hastaneye kaldırılan pnömoni hastalarının %30-40'ında M. pneumoniae oranı bulunmaktadır.

Muhabir: Hastalığın nedenini ve nasıl önlenebileceğini anlatabilir misiniz doktor? Bu hastalığa yakalanma riski hangi yaş grubunda?

Yüksek Lisans Dr. Do Hoang Hai: Mycoplasma pneumonia, Mycoplasma pneumonia bakterisinden kaynaklanır. Bu pnömoni türü, semptomları diğer yaygın bakteriyel pnömonilerden farklı olduğu için atipik pnömoni olarak da adlandırılır. M. pneumoniae, özellikle solunum epiteli olmak üzere epitel zarlarına yapışabilen yapışkan proteinlere sahiptir. Bağlandıktan sonra M. pneumoniae, epitel hücrelerine ve silli hücrelere zarar veren hidrojen peroksit veya süperoksit üretir. M. pneumoniae, solunum epitelindeki siller arasına "girme" yeteneğine sahiptir ve sonunda solunum epitelinin soyulmasına neden olur. Silli hücre hareketinin engellenmesi nedeniyle uzun süreli öksürük.

Mycoplasma pneumoniae'nin neden olduğu zatürre, kademeli ve subakut seyredebilir. Çocuğun ateşi düşük olabilir, ardından daha yüksek ateş ve inatçı öksürüğe dönüşebilir. Kuluçka süresi 2-3 hafta sürebilir. Başlangıçta çocukta öksürük, hapşırık, burun akıntısı ve hafif ateş gibi üst solunum yolu semptomları görülebilir. Daha sonra hastalık ilerleyebilir veya yüksek ateş, inatçı öksürük ve nefes darlığına yol açan zatürre komplikasyonlarına neden olabilir. Bazı büyük çocuklarda akut astım atakları gelişebilir veya baş ağrısı, kas ağrısı, göğüs ağrısı vb. gibi atipik semptomlar görülebilir.

Resim: İnternet
Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae'nin glikolipid antijenine karşı antikor üreterek otoimmün mekanizma ile insan kırmızı kan hücreleri ve beyin hücreleriyle çapraz reaksiyona girmesi sonucu, immün trombositopenik purpura, akut hepatit, otoimmün hemolitik anemi, artrit ve transvers miyelit gibi akciğer dışı hastalıklara ve solunum yolu enfeksiyonlarına da neden olabilir.

Mycoplasma pneumoniae enfeksiyonu en çok okul çağındaki çocuklarda ve ergenlerde görülmekle birlikte, her yaşta ortaya çıkabilir. Kalabalık ortamlarda yaşayan ve eğitim gören çocuklar daha yüksek risk altındadır. Bakteriler, havadaki damlacıklar yoluyla kişiden kişiye bulaşır ve bu durum yalnızca yakın temas halindeyken gerçekleşir. Bu nedenle, hastalığı önlemenin en etkili yolu maske takmaktır.

PV: Şüpheli belirtiler olduğunda muayene için nereye gitmeliyim doktor? Hastalık zamanında tespit edilmezse tehlikeli midir?

Yüksek Lisans Dr. Do Hoang Hai: Atipik pnömoni şüphesi varsa, çocuk doğru tanı ve uygun tedavi için bir çocuk doktoruna götürülmelidir.

Ciddi komplikasyonlar nadirdir, ancak hastaneye yatışa ve bazen ölüme neden olabilir. Komplikasyonlar arasında şunlar bulunur: şiddetli zatürre, akut astım başlangıcı, ensefalit, hemolitik anemi, böbrek yetmezliği, Stevens-Johnson sendromu…

PV: Hastalıktan şüphelenildiğinde, hastanın hastalığı doğrulamak için hangi testleri yaptırması gerekir? Günümüzde en uygun tedavi yöntemleri nelerdir, doktor?

Yüksek Lisans Dr. Do Hoang Hai: Klinik şüphe olduğunda, Mycoplasma pneumoniae'nin varlığını belirlemek için aşağıdaki gibi testler yapmamız gerekir:

Bakteri kültürü, özel kültür ortamında bakteri bulur
PCR: Günümüzde öncelikli olarak özelleşmiş sağlık kuruluşlarında kullanılan, duyarlılığı ve özgüllüğü yüksek bir yöntemdir.
ELISA yöntemi ile serolojik tanı: Serumda IgG ve IgM antikorlarının varlığının saptanmasıdır.
Antibiyotikler, Mycoplasma pneumoniae'nin neden olduğu pnömoninin birinci basamak tedavisidir. Mycoplasma pneumoniae bakterilerinin hücre duvarı yoktur ve bu nedenle beta-laktam antibiyotiklere dirençlidir. Hastaların çoğu geleneksel antibiyotiklere yanıt vermez.

Ciddi komplikasyonlar veya ilaca dirençli Mycoplasma pnömonisi enfeksiyonu olan bazı hastaların özel tedavi için hastaneye yatırılması gerekebilir.
Mikoplazma bakterileri tespit edilip uygun şekilde tedavi edilmezse, hasta için tehlikeli komplikasyonlara yol açabilir ve toplumda yaygın olarak yayılabilir. Bu nedenle, ateş, yorgunluk ve sürekli öksürük gibi olağandışı semptomlarınız varsa, güvenilir sağlık kuruluşlarında derhal bir doktora başvurmalısınız. Resim: İnternet
PV: Topluma tavsiyelerde bulunabilir misiniz?

Yüksek Lisans Dr. Do Hoang Hai: Mikoplazma bakterisi tespit edilip uygun şekilde tedavi edilmezse, hasta için tehlikeli komplikasyonlara yol açabilir ve toplumda yaygın olarak yayılabilir. Bu nedenle, ateş, yorgunluk ve sürekli öksürük gibi olağandışı semptomlarınız varsa, güvenilir sağlık kuruluşlarında derhal bir doktora görünmelisiniz.

Enfeksiyon önleme konusunda, şu anda M. pneumoniae için bir aşı bulunmamaktadır. Salgınlar sırasında hastalara enfeksiyon önleme ve kontrolü konusunda danışmanlık verilmelidir. M. pneumoniae enfeksiyonu olan hastalar, hastalık süresince damlacık yoluyla bulaşma önlemlerine tabi tutulmalıdır.