Atopik dermatit sık alevlenmeler yoğun kaşıntı tahriş ağrı kızarıklık kabuklanma

Atopik dermatit, sık alevlenmeler, yoğun kaşıntı, tahriş, ağrı, kızarıklık, kabuklanma ve enfeksiyonlarla karakterize kronik bir inflamatuar cilt hastalığıdır. Lezyonlar yüz, kafa derisi, kulaklar, ellerin sırtı ve ekstremitelerin bükülmüş bölgelerinde görülebilir. “ Atopik dermatit (AD) hastalarının yaşam kalitesi üzerindeki etkisi, tüm ailelerini, işlerini ve sosyal çevrelerini etkilediği için çok yüksektir. Küçük çocuklarda yaygındır ancak her yaşta ortaya çıkabilir. Ülkemizde AD'nin çocukların ve ergenlerin en az %10'unu etkilediği ve yaklaşık 10 vakadan 3'ünde hastalığın yetişkinliğe kadar devam ettiği tahmin edilmektedir ,” diye açıklıyor Arjantin Sedef Derneği (SOARPSO) başkanı Dr. Carolina Ledesma .

Belirtileri ve nedenleri
Atopik dermatit veya egzama semptomları vücudun herhangi bir yerinde ortaya çıkabilir ve kişiden kişiye önemli ölçüde değişebilir. Bazı semptomlar arasında kuru, çatlamış cilt, kaşıntı, cildin rengine bağlı olarak değişen şişkin döküntü, küçük şişlikler, sızıntı ve kabuklanma, kalınlaşmış cilt, göz çevresindeki cildin koyulaşması ve kaşınmadan kaynaklanan çiğ, hassas cilt bulunur. Diğer durumlar aynı iltihaplanma süreci tarafından tetiklenir ve sıklıkla çeşitli alerjik durumlarla birlikte görülür. Arjantin Alerji ve Klinik İmmünoloji Derneği (AAAeIC) başkanı Susana de Barayazarra, hastalığın özellikleri hakkında konuşarak, “ atopik dermatit, sıklıkla gıda alerjileri, astım ve rinit gibi alerjik hastalıkların kişisel ve aile öyküsü ile ilişkili kronik bir iltihaplı cilt hastalığıdır. Genetik, çevresel ve immünobiyolojik faktörleri içeren çok faktörlü bir hastalık olarak anlaşılmaktadır. Çocuklarda yaygındır, ancak yetişkinlikte de devam edebilir veya ortaya çıkabilir. Bu hastalık son yıllarda artmıştır .” dedi.

Uzman, " Bu hastalık, alerji uzmanı ve dermatolog arasında multidisipliner bir yaklaşım gerektiren, hastanın hem cildinin hem de onu oluşturan nedenlerin bakımının yapılmasını sağlayarak, doğru bir değerlendirme ve uygun kişiselleştirilmiş tedaviyi garanti altına alarak, hastalarımızın yaşam kalitesini artıran bir hastalıktır ." dedi.
Tanı ve tedavi

Latin Amerika Pediatrik Dermatoloji Derneği (SDLP) başkanı ve Arjantin Sedef Hastalığı Derneği (SOARPSO) başkan yardımcısı Paula Luna'ya göre erken teşhis, kilit faktörlerden biridir . " Bu yaklaşım, hastanın özel özelliklerine göre uyarlanmış kişiselleştirilmiş tedavinin uygulanmasını sağlayarak, daha şiddetli ve ilerlemiş hastalık vakalarında semptomların hafifletilmesini kolaylaştırır. Ayrıca, uygun olduğunda ilişkili komorbiditelerin tanımlanmasına ve yönetilmesine olanak tanır ve hafif formlarda egzamanın ilerlemesini önlemeye yardımcı olur " diye vurguladı.

Ülkemizin bazı illerinde yapılan anketlere göre 10 tanıdan 6'sı 2 ila 5 yıl sürebiliyor. Arjantin Atopik Dermatit Derneği (ADAR) ve Psoriasis Hastaları Derneği'nin (AEPSO) yaptığı ankete göre bu durum doğru tanıya ulaşmada önemli bir engel oluşturuyor.

Hastanın profiline bağlı olarak, özellikle erken çocukluk döneminde, önemli sayıda vakada remisyona ulaşabilen bir hastalıktır. Diğer vakalarda, uzman profesyoneller tarafından izlenen kronik tedavi gerekebilir. Orta veya şiddetli hastalığı olan vakalar için, son yıllarda kaşıntı ve cilt lezyonlarını kontrol ederek yaşam kalitesini önemli ölçüde iyileştiren çeşitli terapötik araçlar ortaya çıkmıştır. Bunlar biyolojik ilaçlardan (interlökin 4 ve 13 inhibitörleri) oral tedavilere (JAK inhibitörleri) kadar uzanır.

Arjantin Dermatoloji Derneği (AAD) başkanı Cecilia Civale'ye göre , mevcut tedavi seçenekleri çeşitlidir ve oral ilaçlar ve biyolojik tedavileri içerir. Uzmana göre, " bu alternatifler cilt semptomlarını hafifletmeyi, kaşıntıyı azaltmayı ve nüksetmeleri önlemeyi amaçlar. Dahası, tedaviyi durumu tetikleyebilecek veya kötüleştirebilecek faktörlerin belirlenmesi ve cilt bakımı konusunda uygun eğitimle tamamlamak önemlidir. Her tedavinin her hastanın özel ihtiyaçlarına göre uyarlanması gerektiğini unutmamak önemlidir ."
Yaşam kalitesi

ADAR ve AEPSO tarafından yapılan bir araştırmaya göre, atopik dermatit hastaların yaklaşık %90'ının günlük yaşam kalitesinde, iş, okul, sosyal ilişkiler ve ekonomik yaşamda olumsuz etkilere neden olan bir etki yaratıyor.

Hastalığın ana belirtisi olan kaşıntı, önemsiz bir sorun değildir. İnsanlar, okul, iş, toplu taşıma, sosyal etkinlikler veya uyumaya çalışırken gibi kontrol edilemeyen bağlamlarda veya durumlarda kronik ve yoğun kaşıntı yaşayabilir ve bu da depresyon geliştirme riskini üç kat, anksiyete yaşama riskini ise iki kat artırır, 22 Avrupa laboratuvarı tarafından yürütülen bir araştırmaya göre .

Öte yandan ADAR ve AEPSO'nun yaptığı araştırmaya göre kaşıntının şiddeti 1 ile 10 arasında 7,8 olarak ölçülüyor.

Yukarıdaki tüm nedenlerden dolayı ve AEPSO başkanı Silvia Fernández Barrio'nun belirttiği gibi, " dermatolojik hastalıklar yalnızca kozmetik olarak değerlendirilmemelidir, çünkü bunlardan muzdarip olanların yaşam kalitesini derinden etkiler, hem fiziksel hem de ruhsal sağlıklarını etkiler ve ayrıca yakın çevrelerini de etkiler. Bunlar kesin bir tedavisi olmayan, zaman içinde sürekli tıbbi bakım gerektiren kronik patolojilerdir. Buna, daha etkili ve güncel tedavilere erişimin genellikle birden fazla bürokratik engeli aşmayı gerektirdiği sağlık sisteminin karmaşıklığının neden olduğu ek bir gerginlik de eklenmektedir ."